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미국은 젠더 디스포리아(성별 불쾌감)를 질병으로 인정한다. 따라서 신체를 정신적인 성 정체성에 맞게 바꾸는 의료 행위가 치료로 인정된다. 따라서 성전환 수술 또는 시술에 건강보험이 적용된다. 하지만 플로리다주는 미성년자 성전환에 세금을 쓰는 건강보험인 메디케이드(Medicaid)를 적용할 수 없도록 벌금을 부과했다. 이번 플로리다의 조치가 성전환 보장과 관련해 최초다.
5개의 메디케이드 의료 보험사는 세금을 미성년자를 트랜스젠더로 만드는 의료행위 때문에 플로리다의 규정을 위반했다. 플로리다 주정부는 위반행위마다 벌금을 부과하고 있다.
플로리다주가 제제를 가한 의료행위 중 하나는 16세 소녀에게 유방절제술을 시행하는 것이었다. 다른 하나는 사춘기 차단제와 미성년자에게 반대 성별의 호르몬을 주입하는 행위다. 플로리다 보건 당국은 이 위반으로 인해 벌금을 부과되었다는 내용의 편지를 의료 행위자들에게 보냈다.
건강관리국의 제이슨 웨이다(Jason Weid) 사무총장은 데일리 와이어 뉴스 팟캐스트 모닝 와이어 )에서 "이 건강보험들은 플로리다주의 규칙이 채택된 후에도 영구적이고 해로운 영향을 주는 미성년자 성전환을 보장했다"라고 말했다.
연방 판사는 최근 어린이의 성전환 수술과 약물 치료를 금지하는 플로리다의 새로운 법을 막았다. 하지만 플로리다 보건 관리국의 규정은 여전히 주의 메디케이드 계획 제공자들에게 그러한 모든 치료에 대한 보장을 거부하도록 규제했다. 플로리다의 이 규정은 수술, 사춘기 차단제, 교차성 호르몬을 포함한 소아 성병 치료에 대한 의학 문헌을 체계적으로 검토한 후 지난 8월 발효되었다. 그러나 의료 기관이 의료 보험 제공자들에게 이 규정을 통지한 후, 12월에, 5개 보험은 규정을 위반한 사실이 적발되었다.
일반적으로 메디케이드 규정 위반은 제공자들이 보장했어야 할 치료비를 지불하기를 거부할 때 발생한다. 금지된 시술과 약에 대한 비용을 지불하는 것은 매우 이례적인 일이다. 와이다는 데일리 와이어와의 인터뷰에서 "그는 그들의 이유에 대해 추측하고 싶지 않지만, 그들은 분명히 지금 통지를 받을 것이다."라고 말했다. 또한 위반에 대해 더 엄격한 처벌을 고려할 것이라고 덧붙였다.
유방절제술을 취재한 제공자인 Simply Healthcare는 3만 달러의 벌금을 물게 될 것이며, 다른 제공자들은 더 적은 수의 특정되지 않은 벌금을 물게 될 것이지만, 직접적이지 않은 제재가 더 크다. 계약을 따낼 때 공개되어야 하는 기록에 오점을 두게 될 것이기 때문에 더욱 심각한 처벌이다. 제재를 받은 제공받은 제공자들은 제재가 만료될 때까지 10년 동안 다른 주와 계약을 체결할 가능성이 훨씬 적다.
웨이다는 데일리와이어와의 인터뷰에서 론 드샌티스 주지사가 자신의 사무실에 공금이 트랜스젠더 수술에 가는 것을 막는 규칙을 발표할 수 있도록 권한을 부여한 것에 감사하며, 이를 정치의 문제가 아니라 윤리의 문제로 보고 있다고 말했다.
데일리인사이트 이재영 기자 |